醫(yī)院保潔，是醫(yī)院生存發(fā)展的需要！

做好醫(yī)院室內(nèi)外的環(huán)境衛(wèi)生工作，是醫(yī)院保障系統(tǒng)重要任務(wù)，是醫(yī)院管理者的重要職能之一。保潔人員在日常操作過程中，不僅要清掃垃圾，擦掉塵埃，同時還必須做好消毒隔離，預(yù)防交叉感染，是提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量的要求，是醫(yī)院管理的需要，也是提高醫(yī)院整體水平的重要環(huán)節(jié)。

改革開放以來，醫(yī)院的各項(xiàng)設(shè)施不同程度得到改善，病房、診區(qū)日趨家庭化、現(xiàn)代化、有的甚至達(dá)到星級賓館的水平，這就要求保潔管理也必須跟上。

醫(yī)院室內(nèi)環(huán)境是病人醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、生活的重要場所。良好的室內(nèi)環(huán)境，如適宜的微小氣候，光線充足、空氣清新、安靜整潔等對病人均是良性刺激，可使中樞系統(tǒng)處在正常狀態(tài)，有利于提高機(jī)體各系統(tǒng)的生理功能，增強(qiáng)抵抗力，防止醫(yī)院感染的發(fā)生和流行，從而有利于醫(yī)護(hù)質(zhì)量的提高和病人早日康復(fù)。

醫(yī)院保潔，顧名思義，就是確保醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生，隨著社會的發(fā)展，文明程度不斷提高，人們對環(huán)境質(zhì)量的要求越來越高，因此維護(hù)好公共場所的清潔衛(wèi)生，就象一人每天要洗臉，保持衣著整潔一樣重要。

清潔衛(wèi)生是控制醫(yī)院感染的基礎(chǔ) 醫(yī)院感染率能反映醫(yī)院的醫(yī)療水平,管理水平及社會形象.醫(yī)院感染率極大地影響著醫(yī)院衛(wèi)生資源的流向,影響著病人身心康復(fù)和醫(yī)院的綜合效益.有專家指出,我國醫(yī)院感染的重要原因之一就是醫(yī)院總體衛(wèi)生管理水平差。

在環(huán)境臟,亂,差的情況下,就談不上醫(yī)院感染的具體措施.如果把降低醫(yī)院感染率看做一個整體工程,醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生就是基礎(chǔ)工程之一.

醫(yī)院保潔工作的認(rèn)知盲區(qū)

保潔人員不了解清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)的劃分及意義，為盡快完成工作任務(wù)，工作內(nèi)容交叉，保潔工具混放混用。如掃地、擦拭床邊框、門把手、走廊扶手等同時進(jìn)行，抹桌毛巾未做到一桌一用一消毒，而是一桌多用。

醫(yī)院衛(wèi)生潔具細(xì)菌學(xué)調(diào)查 抹布比上述物表中含菌種類既多,量又大,作為每日必用的清潔工具不僅達(dá)不到清潔目的,反而成為細(xì)菌散布工具;拖把可用"細(xì)菌培養(yǎng)基"來形容,含有大量的細(xì)菌,尤其是銅綠假單孢桿菌污染嚴(yán)重,有時可高達(dá)30 %.

病房內(nèi)打掃衛(wèi)生特別是干式清掃很容易造成灰塵播散，隨帶微生物污染；濕式清掃可由污染嚴(yán)重的抹布和拖把造成污染擴(kuò)散。

病人的日常生活活動直接造成空氣污染傳播：醫(yī)院感染源通過咳嗽、打噴嚏、講話等，可排出數(shù)以萬計(jì)的飛沫，其中較大粒徑者可很快降落，造成物體表面污染。較小粒徑在空氣中可很快蒸發(fā)，形成較小粒子在空氣中長時間漂浮，而造成人與人或室與室間空氣傳播。如結(jié)核桿菌、流感、麻疹、腮腺炎、水痘、帶狀皰疹等病原微生物經(jīng)飛沫所引起的傳播。

其次，病人的污染物，如血液、體液、分泌物、排泄物等，可直接造成醫(yī)院環(huán)境和物體表面的污染，也可由干燥的污染物隨塵土飛揚(yáng)散布造成間接污染。

門診病人、陪護(hù)者、探視者等將社會感染帶入醫(yī)院造成醫(yī)院空氣環(huán)境污染：病人、探視人員和醫(yī)務(wù)人員的各種活動，如說話、呼吸、咳嗽、打噴嚏、脫鞋換衣、換洗被褥等，都可以散布大量微生物，造成對環(huán)境物品的污染。

工作人員自身：不了解各項(xiàng)工作的目的，要求，方法及工作中應(yīng)注意的事項(xiàng)，不了解消毒的目的，意義和要求，不知道消毒液的使用方法及注意事項(xiàng)等，而是隨意配置，濃度過高或太低，即造成了消毒液的浪費(fèi)，又達(dá)不到消毒的目的。

缺乏自我保護(hù)意識：如工作中不戴帽子、口罩、不穿工作服，觸摸污物時不戴手套，觸摸后不洗手或僅用清水沖洗后就接觸潔凈物品，環(huán)境和個人用物品。

醫(yī)院保潔工作的目標(biāo)

具體要求：堅(jiān)持每日定時清掃制度，經(jīng)常保持醫(yī)院外環(huán)境整潔，防止“臟、亂、差”。

防止空氣污染，堅(jiān)持濕式清掃，清掃必須在早晨上班前進(jìn)行，嚴(yán)禁在醫(yī)院內(nèi)焚燒樹葉、紙屑等

清掃地面，清除痰跡、污物、廢棄物、積水，制止隨地吐痰和亂扔、亂倒廢棄物。

劃定專門地點(diǎn)存放垃圾，禁止在垃圾容器內(nèi)傾倒污水、糞便，垃圾應(yīng)分類存放。

對易受微生物污染地段要定期消毒處理，并做好防蠅、防蚊、防鼠等衛(wèi)生措施。

醫(yī)院保潔工作的操作規(guī)范

醫(yī)院的衛(wèi)生清掃和消毒必須按科學(xué)方法和規(guī)范方法操作，如定期清掃病房應(yīng)采用清潔濕式方法，抹布應(yīng)作必要的消毒，應(yīng)該一床一更換；拖把應(yīng)保持干燥，分區(qū)固定使用，否則它們就成了染菌載體，而造成污染擴(kuò)散。

1.拖把標(biāo)識：病房使用藍(lán)色拖把：拖把上粘一段相應(yīng)色不粘膠紙

樓道（公共區(qū)域）使用黃色拖把，衛(wèi)生間使用紅色拖把，不同區(qū)域的拖把如病房、走廊、廁所不得混用并應(yīng)定點(diǎn)放置

拖把分池清洗，禁止在洗漱池沖洗，拖把及水桶用后要洗干凈進(jìn)行消毒并涼干，施把不涼干不準(zhǔn)隔天再用

2.醫(yī)院內(nèi)環(huán)境、物體表面衛(wèi)生消毒：醫(yī)院內(nèi)環(huán)境表面包括地面、墻壁、天花板、物體表面包括病房和醫(yī)護(hù)辦公室的桌、椅、凳、床具、櫥柜、門及門把手、窗戶和窗臺、水池和廁具等，同時也包括輔助科室的工作臺面、儀器表面等物體表面。由于這些部位處在醫(yī)院這個特殊環(huán)境內(nèi)，所以不斷地受到污染。

3.醫(yī)院內(nèi)環(huán)境和物體表面的消毒可根據(jù)不同情況進(jìn)行分類處理。

一般劃分為四類：清潔處理，消毒處理，預(yù)防消毒處理和終末消毒處理等。

清潔處理：清潔是用物理方法去除物體表面上的有機(jī)物、塵埃和污跡，以減少微生物污染的方法。清潔可在去除污染物的同時，清除大量病原微生物，以保證清潔物品的安全性，但清潔不能殺死微生物。

在醫(yī)院工作中，清潔即是對一般環(huán)境物品保潔的常規(guī)方法。環(huán)境表面和物體表面清潔處理適用于醫(yī)院內(nèi)清潔區(qū)域，在沒有明確被污染的普通辦公區(qū)、普通綜合病房、過道等。

4.清潔分為三個層次，掃除、擦拭、洗滌，清潔必須堅(jiān)持制度，地面應(yīng)達(dá)到每天濕拖2—3次，有污跡時隨時清潔。

5.地面擦拭應(yīng)注意 ：用拖把對地面進(jìn)行有序地擦拭，做到每個房間擦拭后進(jìn)行涮洗，并盡量做到換水，不準(zhǔn)用一桶水多次涮洗拖把。

拖地的順序應(yīng)由污染較小的地方到污染較大的地方；

如果地面被血液、嘔吐物、排泄物等污染時，先用1000mg／L的消佳凈適量倒在污染的地面30分鐘，再用拖把拖干凈；拖把用500mg／L的消佳凈浸泡30分鐘后，清洗干凈；

用拖把對地面進(jìn)行有序地擦拭，做到每個房間擦拭后進(jìn)行涮洗，并盡量做到換水，不準(zhǔn)用一桶水多次涮洗拖把。

物體表面的預(yù)防性消毒處理：概念：預(yù)防性消毒是指對可能受到病原微生物污染的物品和場所所進(jìn)行的消毒，即對醫(yī)院內(nèi)環(huán)境表面和空氣以及其他各種物品所進(jìn)行的消毒。

物品和家具表面消毒：病房內(nèi)的床具、床頭柜、門把手、窗臺、桌椅等，常用1：100有效氯溶液，也就是我們常用的消佳凈溶液蘸濕抹布擦拭2遍即可

衛(wèi)生潔具消毒 ：廁身、便器、痰盂等衛(wèi)生潔具比較臟，污染較重，需要加大消毒劑用量，便器可用1000mg／L消佳凈溶液刷洗干凈；廁所門把手和水池水龍頭用500—1000mg/L消佳凈溶液進(jìn)行擦拭消毒。

病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡的終末消毒處理 ：病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后我們要對病人的床、床頭柜、液體架及衣柜進(jìn)行整理清潔、擦拭消毒，并進(jìn)行紫外線空氣消毒。

含氯消毒液的配置 ：500mg/L 1000mg/L 2000mg/L