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清潔區(qū)與污染區(qū)劃分明確:入院前分流入院后分區(qū)

發(fā)布時間:2020-02-29 22:52
作者:格瑞戴西


 QUESTION

直新聞:在抗擊疫情上,有哪些需要特別注意的地方?


 ANSWER 
臺灣急診醫(yī)學(xué)會感染防治委員會副主委 顏慕庸:我們后來成功地控制住SARS,其中最重要的關(guān)鍵,除了大家全體的公共衛(wèi)生所有醫(yī)療人員所有全體動員的努力以外,其中一個很重要的觀念是,我們發(fā)展出一個所謂“動線管制”的機(jī)制!

因為我們可以發(fā)現(xiàn)這一波大概都是會到醫(yī)院那邊變成一個傳播源,從醫(yī)院再擴(kuò)散回來社區(qū)。所以如果守住醫(yī)院,整個疫情就開始穩(wěn)住,我們的動限管制基本上分個三個最主要的成分,第一個是到院前分流,一定要在醫(yī)院外面就把這個病人檢傷分流做好,像我們曾經(jīng)在影片上看到所有病人排隊,整個等著擠進(jìn)醫(yī)院,然后到醫(yī)院大廳里面,這個大概都是交叉感染最好的機(jī)會,所以第一個到院前分流。

進(jìn)入醫(yī)院以后就要分區(qū)了,我們看醫(yī)護(hù)人員走清潔區(qū),綠色的清潔區(qū),病人走污染的路線,從直接送到隔離病房,所以說清潔區(qū)、污染區(qū)就分得很清楚了,要從清潔區(qū)到污染區(qū),一定中間有個緩沖區(qū),那醫(yī)護(hù)人員在清潔區(qū)先著好裝保護(hù)自己,然后經(jīng)過緩沖區(qū)再進(jìn)到污染區(qū)去照顧病人。

但是出來的時候不能把病毒帶出來,我們怎么做?你出來的路線同樣再走一次,還是經(jīng)過緩沖區(qū)再回到清潔區(qū),在緩沖區(qū)這邊把你的隔離裝備給它清除,不要把病毒帶到清潔區(qū),這樣就能把污染的范圍、還有污染的病毒局限在污染區(qū)里面。

但最重要一個策略,第一個我們叫到院前分流,第二進(jìn)入醫(yī)院以后要污染分區(qū),第三個出入各個不同的區(qū)域的時候,一定要節(jié)點洗手,可以看,我們從清潔區(qū)每過一關(guān)就洗手點,到處設(shè)置洗手點,一路洗,洗進(jìn)來洗到污染區(qū),照顧完病人要回來的時候一路洗手,一路洗手,這個地方你戴著手套也要洗手,用酒精洗手,或者用可以殺死病毒的消毒劑洗手都可以。

這樣一路洗手,平時可以把我們的洗手率提到提高到百分之百,這樣醫(yī)院就保護(hù)住了。一旦醫(yī)護(hù)人員保護(hù)住,病人也保護(hù)住了,這是醫(yī)院的策略。當(dāng)所有的醫(yī)院都保護(hù)住,整個社區(qū),開始被有效地慢慢清除的時候,兩個潛伏期,SARS這期間兩個禮拜以后,就被趕離開臺灣了。

所以在這個地方有個很陡峭的疫情極速控制期,這個就是我們在2003年觀察到的動線管制的功效,目前臺灣的醫(yī)院大概也都是采取這樣的守勢,所以雖然這一波來得又兇又急,而且他沒有發(fā)燒,就已經(jīng)傳了怎么辦?我們會把這個緩沖區(qū)改成一個所謂的檢疫隔離病房。

你這個還沒有癥狀的,可能已經(jīng)帶著病毒了,我們怎么隔離?中間有個檢疫區(qū),用這樣的動線分流來做,醫(yī)護(hù)人員,大概就可以得到最好的保護(hù)了。

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