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過敏性鼻炎和支氣管哮喘在兒童中的發(fā)病率逐年上升，雖然藥物控制被重點強調(diào)，并且新藥、新療法層出不窮，但是，盡可能避免過敏原暴露仍然是最基礎、最重要的“治療”手段。

目前已經(jīng)有研究證明室內(nèi)過敏原暴露，尤其是塵螨暴露，在兒童和青少年鼻炎及哮喘中扮演著重要作用。現(xiàn)有的資料顯示，過敏原檢測陽性的兒童有大約70%是對塵螨過敏，塵螨榮登最常見的過敏原榜首。

什么是塵螨

塵螨并不是漂浮在空氣中的灰塵，而是一類微小的動物，包括戶塵螨和粉塵螨，它們多在家庭中的各種編織物上生活，在適宜的溫濕度下，以人類的皮屑為食。

塵螨本身無傷大雅，它們既不叮咬人類也不是主要的過敏原，但它們的糞便顆粒（包含有復雜的蛋白等成分）卻會造成過敏。

因此一旦患病兒童明確塵螨過敏，就應當采取全面的環(huán)境控制計劃。而過敏原無法明確時，如果可疑塵螨過敏，也可以試驗性的除螨，觀察癥狀或發(fā)作頻率是否有明顯改善。

如何除螨

盡量減少儲留變應原的襯墊和織物：

塵螨暴露主要發(fā)生在與塵螨碎屑密切接觸時，常見生活場景包括床鋪上、地板上或者軟體家具上，因此盡量減少家庭環(huán)境中地毯、軟體家具和布藝窗簾的使用，盡量減少兒童房間中填充玩具的數(shù)量。

可撤去地毯，換用其他易清潔的地板（如木地板、地磚等），必要情況下可以使用小塊易清洗的地毯作為替代。床品可換用特殊材料制作的抗塵螨床罩、枕套等，這些特殊床品大多使用拉鏈將床墊和枕芯封閉起來，隔絕塵螨。

吸塵器、熱水洗滌除螨：

應定期使用配備有高效分子空氣（HEPA）濾網(wǎng)的吸塵器或雙層集塵袋的吸塵器，來除去物體表面灰塵和對地面吸塵。

塵螨并不耐受干燥和熱蒸汽，因此家中相對濕度保持在50%以下無疑是有利的，每周用加入洗滌劑的熱水（55-60攝氏度）清洗床單、枕套、床單和毛毯等床上用品，并用干衣機加熱烘干，可以有效除螨。將毛絨玩具冷凍后再清洗，可以有效減少其上附著的塵螨。

除螨中的誤區(qū)

1	不推薦使用化學制劑除螨！目前雖有除螨劑銷售，但是除螨效力并未證實持久而有效，并且某些化學制劑含有的揮發(fā)性物質(zhì)，可能刺激氣道，因此并不推薦使用。
2	空氣過濾幾乎不能除螨，但可除其他過敏原！塵螨顆粒不易漂浮于空氣中，因此空氣過濾在控制塵螨暴露中幾乎沒有作用，但是空氣過濾對花粉、霉菌、空氣污染中的某些可吸入顆粒物是有效的，這些物質(zhì)也是比較常見的過敏原。出于對綜合環(huán)境控制的考慮，仍然推薦使用。

除螨的效果

采用一系列的干預措施可以有效減少塵螨超過6個月甚至更長，前提是干預措施必須持續(xù)至少3-6個月。目前報道的塵螨回避試驗中，大部分的失敗案例都是由于干預持續(xù)時間過短，因此除螨是一項艱苦卓絕的長期戰(zhàn)役。

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