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保潔員在醫(yī)院感染控制中存在的問題與對策

發(fā)布時間:2018-10-06 13:23
作者:格瑞戴西


編輯 | 谷林            審核 | 于小勇

保潔員工作看似簡單,卻與醫(yī)院感染、與患者健康密切相關(guān)! 他們不僅直接或間接的參與醫(yī)院環(huán)境的清潔、消毒工作,而且是醫(yī)療廢物的收集、分類、轉(zhuǎn)運的重要參與者,其工作質(zhì)量將直接影響到醫(yī)院感染管理的成效。 因此,面對專業(yè)知識較少、文化層次較低,年齡偏大的保潔人員,該如何是好呢?

保潔員日常常見問題臺賬:

1、人員結(jié)構(gòu)不合理 ,學(xué)歷層次低,年齡大;

2、工作中隨意性大如消毒管理制度,各種消毒液使用制度,對消毒液的濃度、配制、浸泡時間、注意事項等了解不夠且執(zhí)行不到位;

3、醫(yī)療廢物及生活廢物同用一車,分類不清,標(biāo)識不明;

4、不按專用的通道運送醫(yī)療廢物及時清理醫(yī)療廢物;醫(yī)療廢物入袋過滿,袋口未扎緊,醫(yī)療廢物專用桶未加蓋;

5、消毒液的配置方法不正確;

6、床單元的清潔與消毒不規(guī)范;

7、清潔工具例如抹布、拖把、保潔手套使用不規(guī)范;

8、洗手方法不正確;

9、工作區(qū)域打掃不夠干凈,存在衛(wèi)生死角;

10、簡化流程,圖省事;

11、醫(yī)療廢物的登記、交接不規(guī)范,數(shù)量不準(zhǔn)確,登記不清晰;

12、自我防護不強 保潔員的工作性質(zhì)的特殊性決定了他們是醫(yī)院感染的高危人群。

對策:

1 手衛(wèi)生的培訓(xùn)

我科定期對保潔員進行七步洗手法的培訓(xùn),什么時候該洗手?什么時候用速干手消毒劑?提高保潔人員對手衛(wèi)生的意識,因為環(huán)境表面的細菌大部分是通過我們雙手相互傳播的。

2. 清潔衛(wèi)生用具使用的培訓(xùn)

血透室保潔工具需要使用不脫毛的拖布片和抹布,各區(qū)域衛(wèi)生保潔用具標(biāo)識醒目,分開使用。清潔后洗凈—消毒—懸掛—晾干—待用。各區(qū)域拖布片、抹布嚴(yán)格做到一用一消毒。如是傳染區(qū)用顏色區(qū)分做好標(biāo)識,以便區(qū)分。根據(jù)使用情況定期更換清潔用具。

3.血液濺灑的處理方法培訓(xùn)

遇病人的血液、體液污染時,先用吸附紙巾吸附,再用1000~2000 mg/L含氯消毒劑擦拭。

4.消毒劑配制的培訓(xùn)

由感控護士講解各種消毒劑濃度的配制、比例、方法和使用注意事項,如一般用含氯500mg

消毒劑配方法,并固定各區(qū)域消毒液配置容器,將需用的水量及含氯消毒劑總量做成明顯標(biāo)識,貼在容器外面,一目了然,易識易記。

5. 醫(yī)療廢物管理的培訓(xùn)

據(jù)文獻報道,醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)的保潔人員是醫(yī)療廢物傷害發(fā)生的高危人群.醫(yī)療廢物傷害情況主要為銳器刺傷,發(fā)生率為60%,我科將醫(yī)療廢物的分類及處置作為保潔員培訓(xùn)的重點,使保潔員掌握醫(yī)療廢物的類別、分類收集方法、如何有效封扎、收集登記等。

6. 職業(yè)暴露應(yīng)急處置的培訓(xùn)

保潔員在收集廢物時,一定要注意做好防護,不要存在僥幸心理,一旦發(fā)生利器損傷時,應(yīng)立即從近心端向遠心端擠出傷口血液并用流動水沖洗,消毒包扎,并及時上報護士長—預(yù)報科—院感科,建立完善的應(yīng)急處理及暴露后追蹤系統(tǒng)。


科室通過對保潔員的培訓(xùn),取得了良好的效果,保潔人員能夠在工作中自覺遵守醫(yī)院感染管理制度,在每月的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測中,各項指標(biāo)符合標(biāo)準(zhǔn),為透析室創(chuàng)造了良好的環(huán)境。


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