商場(chǎng)保潔員賀某工作時(shí)撿到一根金手鏈，就在他準(zhǔn)備把手鏈上交服務(wù)臺(tái)時(shí)，兩名顧客自稱(chēng)失主向他索討手鏈。賀某按照商場(chǎng)規(guī)定告知顧客需去服務(wù)臺(tái)領(lǐng)取，誰(shuí)知此舉竟引來(lái)一頓謾罵，本有高血壓病史的賀某當(dāng)即倒地不省人事，經(jīng)過(guò)搶救病情仍無(wú)好轉(zhuǎn)，最終成了植物人。

賀某遭遇的這次意外，究竟算不算工傷呢?

保潔員受言語(yǔ)刺激倒地

快60歲的賀某，為供子女讀書(shū)只身從成都來(lái)滬打工。本來(lái)準(zhǔn)備年底就回家安享晚年，不料一場(chǎng)意外打破了計(jì)劃。一日，賀某在某商場(chǎng)進(jìn)行保潔工作時(shí)，無(wú)意中撿到一條金手鏈。根據(jù)商場(chǎng)規(guī)定，員工撿到物品應(yīng)交由總服務(wù)臺(tái)，顧客憑證據(jù)去領(lǐng)取。就在賀某準(zhǔn)備上交手鏈時(shí)，兩名顧客找到賀某索討手鏈。賀某告知商場(chǎng)規(guī)定，卻引起顧客不滿(mǎn)，其中一名顧客在交涉過(guò)程中有爭(zhēng)吵辱罵的過(guò)激言行，前后持續(xù)10余分鐘。

賀某本身有高血壓病史，受到顧客言語(yǔ)刺激后倒地。經(jīng)醫(yī)生檢查，診斷結(jié)論為腦卒中、腦出血、基底節(jié)出血、高血壓病、手術(shù)后腦積，最終成了植物人。

意外發(fā)生后，賀某女兒向上海市某區(qū)人力資源和社會(huì)保障局(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“某區(qū)人社局”)申請(qǐng)工傷認(rèn)定。該區(qū)人社局認(rèn)為事發(fā)后經(jīng)醫(yī)院病歷記載，賀某患有高血壓疾病，并沒(méi)有受到外力傷害的情況，且賀某摔倒原因并不清楚。綜合上述因素，賀某的腦出血系由自身疾病所引發(fā)，并不符合認(rèn)定工傷或視同工傷的情形，故作出不予認(rèn)定工傷決定書(shū)。

于是，賀某女兒向上鐵法院提起行政訴訟，請(qǐng)求撤銷(xiāo)被告某區(qū)人社局作出的不予認(rèn)定工傷決定書(shū)。

啟動(dòng)工傷認(rèn)定程序

2017年，原告申請(qǐng)就“顧客對(duì)原告的辱罵行為與原告腦出血之間是否構(gòu)成因果關(guān)系”進(jìn)行司法鑒定。司法鑒定機(jī)構(gòu)出具司法鑒定意見(jiàn)書(shū)后，法官繼續(xù)進(jìn)行審理并經(jīng)釋明，被告同意為原告重新啟動(dòng)工傷認(rèn)定程序，原告自愿撤回起訴。

原告顱腦出血是因自身高血壓疾病引發(fā)，還是因工作過(guò)程中遭受辱罵過(guò)激言行刺激所致，上述因果關(guān)系涉及專(zhuān)業(yè)技術(shù)方面的判斷，需要專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)鑒定。

按照本市工傷認(rèn)定實(shí)務(wù)部門(mén)對(duì)“病與傷”混合原因?qū)е碌氖鹿蕚Φ墓J(rèn)定條件，對(duì)于職工本身存在疾病隱患(如腦血管疾病)，在工作時(shí)間、工作場(chǎng)所內(nèi)因工作原因，發(fā)生事故致使其發(fā)病，如發(fā)生的事故與造成的傷害關(guān)聯(lián)度高于一定比例的(30%以上)，可認(rèn)定為工傷。

法官認(rèn)為，原告工作時(shí)因受辱罵引起精神刺激而導(dǎo)致腦卒中，同樣是身體傷害，可以比照發(fā)生事故(物理傷害)與誘發(fā)疾病的關(guān)聯(lián)度標(biāo)準(zhǔn)，作為工傷認(rèn)定的條件。

律師點(diǎn)評(píng)

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第一款規(guī)定，在工作時(shí)間和工作地點(diǎn)，因工作原因受到事故傷害的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。該條例的第十五條第一款規(guī)定，若在工作時(shí)間和工作崗位，突然疾病死亡或者在48小時(shí)內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的，視同工傷。

傳統(tǒng)工傷認(rèn)定中，通常的情況是發(fā)生物理外傷事故而誘發(fā)疾病。但是，工作中發(fā)生事故傷害的情形在實(shí)踐中多種多樣。本案中當(dāng)事人原本患有疾病，并不是因物理外傷誘發(fā)疾病，而是在強(qiáng)烈精神刺激下誘發(fā)疾病，即外力辱罵是當(dāng)事人受到傷害的誘發(fā)因素，工作中所受精神刺激與誘發(fā)疾病存在因果關(guān)系，二者之間的關(guān)聯(lián)度是工傷認(rèn)定的關(guān)鍵點(diǎn)，若關(guān)聯(lián)度超過(guò)30%以上，在上海地區(qū)便可被認(rèn)定為工傷。因此，法院比照發(fā)生事故（物理傷害）與誘發(fā)疾病的關(guān)聯(lián)度標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)定了工傷