一、概述

1.微生物的概念

微生物是一群體形微小、結(jié)構(gòu)簡單、繁殖迅速的微小生物的總稱。人們用肉眼直接看不見，必須用顯微鏡將其放大幾百倍、兒千倍甚至幾萬倍才能看見。自然界中微生物的種類繁多，數(shù)量龐大，分布十分廣泛。

2.微生物的種類

微生物按照形態(tài)結(jié)構(gòu)和組成的不同，可分為細菌、病毒、放線菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體和真菌八大類。

3.微生物和人類的關系

微生物在自然界中的分布非常廣泛，在土壤、水、空氣、各種物體表面、人和動物表面以及與外界相通的腔道（呼吸道、消化道、口腔、外耳道、泌尿生殖道等）中均有各種不同的大量微生物存在，可以說人們生活在微生物的世界里。絕大多數(shù)情況下，微生物對人和動植物是有益的，甚至是必需的，但是也有少數(shù)微生物可以引起人類或動植物的疾病，所以稱為病原微生物或致病微生物。

二、細菌

1.細菌及細菌的生長繁技

細菌是微生物中的一大類。細菌和其他生物一樣，必須從環(huán)境中攝取營養(yǎng)物質(zhì)，同時排出廢物，才能生長繁殖。

細菌生長繁殖所需要的條件有：充足的營養(yǎng)物質(zhì)、適宜的酸堿度和溫度、必要的氣體環(huán)境。

細菌的繁殖速度與細菌的種類和培養(yǎng)條件有關。在適宜的條件下，大多數(shù)細菌繁殖1代需要20分鐘左右，經(jīng)過20小時就可以繁殖1910億個細菌。

2.細菌的致病性

細菌的致病性是指細菌能引起疾病的性能。具有致病性的細菌稱為病原菌或致病菌。病原菌能否引起疾病取決于病原菌的致病因素、機體的抵抗力和外界環(huán)境的影響。有些細菌在生長繁殖過程中.可以合成毒素和促使細菌擴散的侵襲酶，兩者是細菌重要的致病因素。當病原菌的毒力強、人侵細菌的數(shù)量多、人侵的門戶適宜、機體的抵抗力低下時，人體就會發(fā)病。

在自然界中，絕大多數(shù)細菌是非致病菌，不會引起宿主（人或動物）的疾病，只有少數(shù)細菌可引起宿主的疾病。

3.常見的病原性細菌

（1)病原性球菌。

1）葡萄球菌。易引起化膿性感染，如癤、癰、傷口化膿等。葡萄球菌抵抗力強.耐干燥、耐熱，加熱到80°C持續(xù)30分鐘才被殺死。

2)鏈球菌?？赏ㄟ^多種途徑侵人人體，引起多種疾病，如化膿性炎癥、丹毒、猩紅熱、風濕熱等。鏈球菌抵抗力弱，加熱到60°C持續(xù)30分鐘即被殺死，對一般消毒劑敏感。

3)肺炎球菌?？梢鸫笕~性肺炎、鼻竇炎、中耳炎等。肺炎球菌對理化因素抵抗力弱，加熱到56°C持續(xù)20分鐘即被殺死，對一般消毒劑敏感。

4)腦膜炎球菌。經(jīng)飛沫傳染，引起流行性腦脊髓膜炎（簡稱流腦）。腦膜炎球菌對理化因素抵抗力弱，對干燥、熱、冷十分敏感，常用消毒劑即可殺死。

5)淋球菌。主要通過性接觸傳染，也可通過帶菌的毛巾、衣物、用具等間接接觸傳播，引起淋病，淋病一種常見的性傳播疾病。淋球菌抵抗力極弱，對干燥、熱、冷、消毒劑極敏感。

（2)腸道桿菌。

1)大腸桿菌屬。正常情況下，大腸桿菌存在于人的腸道中，一般不致病。當離開人的腸道侵人人體的其他部位時，可引起多種疾病。如當大腸桿菌侵人泌尿道時，可引起腎盂腎炎、膀胱炎等。所以大腸桿菌為條件致病菌。致病性大腸桿菌可引起腸道感染’。

2)沙門菌屬。通過飲食傳播，可引起傷寒、副傷寒、食物中毒（急性胃腸炎）和敗血癥。

3)痢疾桿菌?？赏ㄟ^食物、飲水和蒼蠅傳播，引起細菌性痢疾。腸道桿菌的抵抗力弱，加熱到60°C持續(xù)30分鐘就可被殺死，對一般消毒劑敏感。

(3)霍亂弧菌?；魜y弧菌經(jīng)食物和飲水傳播，引起霍亂?；魜y是一種烈性消化道傳染病，發(fā)病急，傳播快?；魜y弧菌對酸、溫度、化學消毒劑敏感，對堿不敏感。

(4)結(jié)核分枝桿菌。結(jié)核分枝桿菌又稱結(jié)核桿菌，通過呼吸道、消化道和損傷的皮膚黏膜侵人人體，引起肺結(jié)核、腸結(jié)核和皮膚結(jié)核，其中以肺結(jié)核最為常見。結(jié)核桿菌對濕熱、紫外線、酒精敏感，對干燥、酸、堿有較強的抵抗力。

(5)嗜肺軍團菌。嗜肺軍團菌通過呼吸道侵入人體，在家庭中常寄生在空調(diào)的過濾網(wǎng)上，引起軍團病。軍團病有兩種類型，即肺炎型和流感樣型。嗜肺軍團菌對一雌消毒劑敏感。

三、病毒

1.病毒及其對人體的影響

病毒是一種結(jié)構(gòu)簡單、個體微小、只能在活的細胞內(nèi)復制自己的非細胞型微生物。病毒可以寄生在人類、動物、昆蟲、細菌等體內(nèi)，人類近75%的傳染病是由病毒引起的。病毒引起的傳染病傳染性強，傳播速度快且途徑廣泛，并發(fā)癥復雜，后遺癥嚴重，死亡率高。研究還發(fā)現(xiàn)，許多疾病還與病毒有關，如心肌病、糖尿病、腫瘤等。

2.病毒的抵抗力

病毒一般耐冷不耐熱，除肝炎病毒外，多數(shù)病毒加熱到60°C持續(xù)30分鐘即可被滅活，在室溫下多數(shù)病毒只能存活很短時間。紫外線等輻射可使病毒滅活。甲酚皂溶液、升汞、酒精、高錳酸鉀、甲醛、過氧乙酸等消毒劑均能滅活病毒。

3.侵犯人類的常見病毒

（1）流行性感冒病毒（簡稱流感病毒）。病毒通過飛沫經(jīng)呼吸道傳染，引起流行性感冒（簡稱流感）。流感是一種急性呼吸道傳染病，傳染性強，傳播迅速，容易造成大的流行。

（2)麻疹病毒。病毒主要通過飛沫傳播，引起麻疹。麻疹是一種兒童最常見的急性呼吸道傳染病，傳染性極強，接觸病毒后90%以上發(fā)病。未接種過麻疹疫苗或免疫失敗的成年人群，再接觸到麻疹病人時，也可感染麻疹。

(3)腮腺炎病毒。病毒通過飛沫傳播，也可以經(jīng)過唾液污染的食具和玩具傳播，引起流行性腮腺炎，俗稱痄腮。

(4)脊髓灰質(zhì)炎病毒。病毒經(jīng)過糞一口途徑傳播，引起脊髓灰質(zhì)炎，俗稱小兒麻痹。脊髓灰質(zhì)炎是一種兒童的急性傳染病。

(5)肝炎病毒。肝炎病毒可引起病毒性肝炎。病毒性肝炎是危害人類健康最嚴重的疾病之一，分為甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎和戊型肝炎。甲型肝炎病毒經(jīng)糞-口途徑傳播，引起甲型肝炎；乙型肝炎病毒經(jīng)血液、性接觸、靜脈吸毒、生活密切接觸和母嬰傳播，引起乙型肝炎；丙型肝炎病毒經(jīng)血液、母嬰、性接觸和生活密切接觸傳播，引起丙型肝炎；丁型肝炎病毒經(jīng)血液、生活密切接觸傳播，引起丁型肝炎；戊型肝炎病毒經(jīng)糞一口傳播，引起戊型肝炎。

(6)流行性乙型腦炎病毒（簡稱乙腦病毒）。乙腦病毒屬于蟲媒病毒，蟲媒病毒是通過吸血的節(jié)肢動物（蚊、蜱）叮咬人、家畜等而傳播的病毒。乙腦病毒通過蚊蟲叮咬傳播，引起流行性乙型腦炎，簡稱乙腦。

(7)狂犬病毒。狂犬病毒從狂犬咬傷的傷口進人人體，引起狂犬病。

(8)人類免疫缺陷病毒（HIV)。人類免疫缺陷病毒主要經(jīng)過性接觸、血液傳播和母嬰傳播，引起獲得性免疫缺陷綜合征，即艾滋病。

四、真菌

真菌是微生物中的一大類，有特殊的結(jié)構(gòu)，抵抗力不強，加熱到60°C持續(xù)1小時即被殺死。

常見的病原性真菌有皮膚癬真菌，通過直接接觸和間接接觸引起皮膚淺部感染。其主要侵犯表皮、毛發(fā)和指（趾）甲，引起各種癖病.如體癖、甲癬、腳癖和頭癬等。

五、其他微生物

1.沙眼衣原體

沙眼衣原體通過眼一眼和眼一手一眼等途徑接觸傳染，引起沙眼。沙眼衣原體耐冷不耐熱，對化學消毒劑敏感。

2.梅毒螺旋體

梅毒螺旋體主要經(jīng)性接觸傳播，引起性病-一-梅毒。梅毒螺旋體的抵抗力極弱，對溫度和干燥劑特別敏感。

五、寄生蟲

寄生蟲病在人類傳染病中占有重要地位，對人的健康影響極大，易在家庭中造成傳播。

一、線蟲

1.鮰蟲

當手指或食物上污染蛔蟲卵后，經(jīng)消化道食人而感染，引起蟈蟲病?；紫x病農(nóng)村高于城市，兒童高于成人?；紫x受精卵在外界有較強的抵抗力。

2.蟯蟲

主要經(jīng)過肛門一手一口的感染方式直接感染，也可接觸外界被蟲卵污染的物體而感染，如玩具、內(nèi)衣、被褥等，引起蟯蟲病。兒童和成人都可以得病，但兒童更為多見。蟯蟲蟲卵在外界抵抗力很強。

二、醫(yī)學節(jié)肢動物

1.蚊

蚊子有吸血的習性，通過吸血可傳播瘧疾、絲蟲病、流行性乙型腦炎和登革熱。

2.蠅

蠅可傳播的疾病有傷寒、痢疾、霍亂、腸道寄生蟲病、沙眼、結(jié)膜炎等，還可引起蠅蛆病。

3.塵蝎

塵螨主要滋生在臥室內(nèi)。塵螨的排泄物、分泌.物、脫下的皮和尸體可引起人的過敏性疾病，如哮喘、過敏性鼻炎、過敏性皮炎等。