一、呼吸道傳染病

1.常見的呼吸道傳染病

呼吸道傳染病是指病原體從人體的鼻腔、咽喉、氣管和支氣管等呼吸道感染侵入而引起的有傳染性的疾病。常見的呼吸道傳染病有流行性感冒、麻疹、水痘、風(fēng)疹、流腦、流行性腮腺炎、肺結(jié)核等。

（肺結(jié)核）

（麻疹）

（腮腺炎）

（水痘）

2.臨床表現(xiàn)

（1）全身癥狀

疲倦、乏力、煩躁、心悸、食欲減退、體重減輕、發(fā)熱、盜汗等。

（2）局部癥狀

咳嗽、咯血、胸痛等。

3.預(yù)防措施

1）控制傳染源及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療患者。

2）保護(hù)易感人群接種疫苗，定期檢查，預(yù)防性服藥。

3）養(yǎng)成良好生活衛(wèi)生習(xí)慣不隨地吐痰，人口密集場(chǎng)所注意通風(fēng)和環(huán)境衛(wèi)生，鍛煉身體。

二、消化道傳染病

1.常見的消化道傳染病

消化道傳染病主要是通過(guò)病人的排泄物（如嘔吐物、糞便等）傳播的，病原體隨排泄物排出病人或攜帶者體外，經(jīng)過(guò)生活接觸污染了手、水、食品和食具進(jìn)入體內(nèi)而感染。常見的消化道傳染病有細(xì)菌性痢疾、脊髓灰質(zhì)炎（即小兒麻痹癥）、傷寒、副傷寒、霍亂、副霍亂、阿米巴性痢疾、各種腸道病毒感染（如柯薩奇病毒、?？刹《镜龋?、細(xì)菌性食物中毒以及各種腸道寄生蟲病（如蛔蟲病、絳蟲病、曉蟲病、姜片蟲?。┑?。

2.臨床表現(xiàn)

大多數(shù)消化道傳染病發(fā)病時(shí)會(huì)有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、食欲不振等胃腸道癥狀，有些伴有發(fā)熱、頭痛、肢體疼痛、全身中毒癥狀，若治療不及時(shí)可引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至導(dǎo)致死亡。

3預(yù)防措施

1）吃熟食病菌對(duì)高溫抵抗力弱，食物只要加熱煮熟就能將病菌全部殺滅；不吃生的、半生和腌制的海、水產(chǎn)品；隔餐、隔夜食品要重新加熱煮透。

2）喝開水不喝生水，不使用不潔的水漱口、刷牙、洗餐具、洗水果、洗蔬菜和其他食品。

3）洗凈手食前便后要用肥皂把手洗干凈，防止病菌經(jīng)手入口。

三、接觸傳染病

由寄生于皮膚及體表黏膜（病原體原始寄生部位）的病原體引起的傳染病。因其通過(guò)接觸而傳播，故稱接觸傳染病，包括鉤端螺旋體病、布氏桿菌病、狂犬病、炭疽、破傷風(fēng)、流行性出血性結(jié)膜炎、衣原體性結(jié)膜炎（沙眼）、癬、疥瘡和血吸蟲病等。

病毒、細(xì)菌、霉菌、螺旋體、衣原體、蠕蟲和節(jié)肢動(dòng)物（疥蟲）為其病原體，人及某些哺乳動(dòng)物為傳染源。體表傳染病的傳播形式有直接接觸傳播（如性病、狂犬病），間接接觸傳播以及與含有病原體的水、土壤接觸而傳播（如破傷風(fēng)、吸蟲?。?。因此感染與否主要取決于接觸機(jī)會(huì)的有無(wú)及頻度，也與地理環(huán)境、職業(yè)、外傷和社會(huì)風(fēng)尚等因素有關(guān)。

（破傷風(fēng)）

（狂犬?。?/span>

（手足口?。?/span>

（艾滋?。?/span>

四、傳染病的控制方式

由于傳染病的傳播必須同時(shí)具備傳染源、傳染途徑和易感人群（宿主）三個(gè)條件，即所謂的傳染鏈，因此，控制傳染病的蔓延也必須針對(duì)這三個(gè)條件采取相對(duì)應(yīng)的預(yù)防措施。

不同傳播條件下傳染病的不同控制方法

傳播條件  控制方法

傳染源  病人及早接受觀察、隔離及治療；清潔環(huán)境或消毒，清除或殺滅病原微生物

傳播途徑  注重環(huán)境、個(gè)人及食物衛(wèi)生，采取有效措施，切斷傳播途徑

易感人群  增強(qiáng)個(gè)人的抵抗力，加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，接受免疫接種

（1）管理和控制傳染源

傳染源是引發(fā)傳染病的根源之所在，因此控制和消除傳染源是控制與消滅傳染病的根本措施。例如，對(duì)非典型肺炎病人和疑似病人進(jìn)行隔離治療、嚴(yán)格診治和管理，對(duì)病人家屬加以嚴(yán)密監(jiān)控和檢疫，就是控制非典型肺炎流行的傳染源；流行性出血熱的傳染源是老鼠，消滅老鼠就是消滅流行性出血熱的傳染源；狂犬病的傳染源是狗，國(guó)家對(duì)養(yǎng)犬的管理就是控制狂犬病的傳染源。

（2）切斷傳播途徑

傳播途徑是傳染病傳播的通道，因此，切斷傳播途徑是控制與消滅疾病的關(guān)鍵措施。病原體離開傳染源后，需經(jīng)一定的途徑才會(huì)傳染給正常人，如通過(guò)咳嗽產(chǎn)生的飛沫、蚊蟲叮咬、水源污染、輸血等途徑。消滅蚊子可以預(yù)防瘧疾；搞好飲食衛(wèi)生可以減少痢疾、傷寒的發(fā)生；開窗通風(fēng)、避免與病人近距離接觸、戴口罩等措施可以預(yù)防經(jīng)空氣傳播的呼吸道傳染病。

（3）保護(hù)易感人群

保護(hù)易感人群是控制與消滅傳染病的重要措施，一種傳染病是否能在某人群中發(fā)生、流行（包括流行的強(qiáng)度）均與這些人群是否具有對(duì)該病的易感性有關(guān)。人群易感性高，說(shuō)明在該人群發(fā)生該病流行的可能性較大，一旦有傳染源傳人，并且有適宜的傳播途徑，即可形成暴發(fā)或流行。對(duì)于一種新的傳染病而言，從來(lái)沒(méi)有感染過(guò)這種疾病的人群都是易感者。注射疫苗是保護(hù)易感人群的最好方法，現(xiàn)在很多傳染病可以通過(guò)注射疫苗來(lái)控制。

傳染病的流行還受自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境的影響，自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境對(duì)傳染病流行的三個(gè)條件的存在均可發(fā)揮重要的作用。

五、傳染病的隔離方式

根據(jù)傳染病傳染的強(qiáng)度及傳播途徑的不同，采取不同的隔離方法。

1）嚴(yán)密隔離適用于霍亂、肺鼠疫、肺炭疽、SARS等甲類或傳染性極強(qiáng)的乙類傳染病。具體隔離方法如下。

①病人住單間病室，同類病人可同住一室，關(guān)閉門窗，禁止陪伴和探視病人。

②進(jìn)入病室的醫(yī)務(wù)人員戴口罩、帽子，穿隔離衣，換鞋，注意手的清洗與消毒，必要時(shí)戴手套。

③病人分泌物、排泄物、污染物品、敷料等嚴(yán)格消毒。

④室內(nèi)采用單向正壓通氣，室內(nèi)的空氣及地面定期噴灑消毒液或紫外線照射。

2）呼吸道隔離適用于流行性感冒、麻疹、白喉、水痘等通過(guò)空氣飛沫傳播的呼吸道傳染病。具體隔離方法如下。

①同類病人可同住一室，關(guān)閉門窗。

②室內(nèi)噴灑消毒液或紫外線照射。

③病人口鼻、呼吸道分泌物應(yīng)消毒。

④進(jìn)入病室的醫(yī)務(wù)人員戴口罩、帽子，穿隔離衣。

3）消化道隔離適用于傷寒、細(xì)菌性痢疾、甲型肝炎等通過(guò)糞-口途徑傳播的疾病。具體隔離方法如下。

①同類病人可同住一室。

②接觸病人時(shí)穿隔離衣、換鞋，手的清洗與消毒。

③患者糞便嚴(yán)格消毒，病人用品、餐具、便器等單獨(dú)使用并定期消毒，地面噴灑消毒液。

④室內(nèi)防殺蒼蠅和黑螂。

4）接觸隔離適合于狂犬病、破傷風(fēng)等經(jīng)皮膚傷口傳播的疾病。具體隔離方法如下。

①同類病人可同居一室。

②醫(yī)務(wù)人員接觸病人穿隔離衣、戴口罩。

③病人用過(guò)的物品和敷料等嚴(yán)格消毒。

5）昆蟲隔離適用于通過(guò)蚊子、蚤、虱、蟬、恙螞等昆蟲叮咬傳播的疾病，如瘧疾、斑疹傷寒等。具體的隔離方法主要是病室內(nèi)有完善防蚊設(shè)施，以預(yù)防叮咬及殺滅上述醫(yī)學(xué)昆蟲。