對(duì)此，一種觀點(diǎn)認(rèn)為，雙方之間的法律關(guān)系屬于雇傭關(guān)系。其中，業(yè)主方屬于雇主，保潔服務(wù)人員屬于被雇傭的雇員。因此，根據(jù)最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十一條“雇員在從事雇傭活動(dòng)中遭受人身?yè)p害，雇主應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任”的規(guī)定，業(yè)主應(yīng)當(dāng)對(duì)保潔服務(wù)提供者在保潔服務(wù)過程中受到的人身?yè)p害承擔(dān)賠償責(zé)任。

另外一種觀點(diǎn)則認(rèn)為，保潔服務(wù)提供者，特別是一次性的保潔服務(wù)提供者與業(yè)主之間的法律關(guān)系并非雇傭關(guān)系，而是一種以提供保潔服務(wù)為內(nèi)容的服務(wù)合同關(guān)系，也就是合同法中的承攬合同關(guān)系。其中，保潔人員作為保潔服務(wù)的提供者屬于承攬人，業(yè)主作為保潔服務(wù)的接受者，屬于定作方。根據(jù)最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十條“承攬人在完成工作過程中對(duì)第三人造成損害或者造成自身?yè)p害的，定作人不承擔(dān)賠償責(zé)任”的規(guī)定，業(yè)主沒有賠償責(zé)任。

筆者贊同第二種觀點(diǎn)，即保潔服務(wù)提供者，特別是一次性的保潔服務(wù)提供者與業(yè)主之間屬于承攬合同法律關(guān)系，而非雇傭關(guān)系。法學(xué)界一般認(rèn)為，在雇傭關(guān)系中，雇主與雇員之間具有特定的人身關(guān)系，即雇員在受雇期間，其行為受雇主意志的支配和約束，同時(shí)，雇主與雇員之間有著特定的利益關(guān)系，即雇員在受雇期間所實(shí)施的行為，直接為雇主創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)利益和其他物質(zhì)利益，雇主承受這種利益，雇員據(jù)此得到報(bào)酬。正是因?yàn)楣蛦T與雇主之間的特定關(guān)系，決定了雇傭關(guān)系具有區(qū)別于其他關(guān)系的顯著特點(diǎn)：1、雇員的義務(wù)不能轉(zhuǎn)移，必須親自履行；2、雇員對(duì)雇主有著一定的人身依附關(guān)系，雇員沒有自主工作的權(quán)利，雇主隨時(shí)可以改變雇員的工作內(nèi)容，雇員的工作處于雇主的監(jiān)督之下，當(dāng)雇員工作失誤或違反雇主的工作紀(jì)律時(shí)，雇主還可以對(duì)雇員進(jìn)行處分；3、雇員的勞動(dòng)力已商品化，雇主可以從雇員的勞務(wù)中獲取利益；4、雇員享有受勞動(dòng)保護(hù)的權(quán)利。由此可見，這兩種不同的法律關(guān)系之間最本質(zhì)的區(qū)別在于，承攬合同法律關(guān)系中，定作方僅僅是承攬方所提供的服務(wù)的接受者，處于消費(fèi)者的地位。而在雇傭關(guān)系中，雇主是要從雇員身上獲取經(jīng)濟(jì)利益的。顯然，在保潔服務(wù)人員為業(yè)主提供保潔服務(wù)問題上，業(yè)主只能從中得到居室清潔的效果，而不可能從中獲取任何經(jīng)濟(jì)利益。對(duì)此，我國(guó)最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》雖然對(duì)這兩種不同法律關(guān)系中發(fā)生的人身?yè)p害問題的責(zé)任作出明確的區(qū)分，但是對(duì)如何區(qū)分這兩種不同的法律關(guān)系，并為提供直接的區(qū)分標(biāo)準(zhǔn)，因此，現(xiàn)實(shí)生活和司法實(shí)踐中，仍然會(huì)產(chǎn)生誤解和分歧。不過，人民法院的審判實(shí)踐已經(jīng)越來越清楚地將保潔等家政服務(wù)與業(yè)主之間的法律關(guān)系界定為承攬服務(wù)合同關(guān)系。例如，2001年江蘇省民事審判工作座談會(huì)紀(jì)要中就規(guī)定，“從事家政服務(wù)的人員與接受服務(wù)者之間，一般應(yīng)認(rèn)定為服務(wù)合同關(guān)系，不適用雇主責(zé)任。如接受服務(wù)者提供的工作環(huán)境、條件并無不當(dāng)?shù)?，?duì)于服務(wù)人員在工作過程中受到的損害，不負(fù)賠償責(zé)任。”

首先是保潔工作的專業(yè)化，隨著競(jìng)爭(zhēng)的日趨激烈，患者對(duì)就醫(yī)環(huán)境有了更高的要求，低廉的價(jià)格、高瞻的技術(shù)、花園式的外環(huán)境以及賓館式的住所，后兩者對(duì)后勤保潔工作提出了很高的要求，原有的醫(yī)院保潔人員存在無特殊技術(shù)、年齡偏大等諸多因素，醫(yī)院又無精力培養(yǎng)，實(shí)際上醫(yī)院的保潔工作不同于一般公共場(chǎng)所的保潔，有其特殊的要求，比如醫(yī)用垃圾和生活垃圾的區(qū)分，一些標(biāo)本的接送。交由我們鄭州萬福來保潔公司接管后，所有的工作人員都進(jìn)行崗前培訓(xùn)，規(guī)范了保潔服務(wù)的行為和標(biāo)準(zhǔn)。

然后就是降低服務(wù)成本，減輕醫(yī)院負(fù)擔(dān)。一些非專業(yè)技術(shù)人員通過找關(guān)系進(jìn)入醫(yī)院的后勤部門，后勤成了養(yǎng)老院、關(guān)系網(wǎng)比較集中的部門，人浮于事的現(xiàn)象非常嚴(yán)重，管理亦非常困難。交給專業(yè)的保潔公司統(tǒng)一管理后，控制了非專業(yè)技術(shù)人員的增加，不再為過多的此類人員退休買單，大大減少了人員工資的支出；同時(shí)保潔物質(zhì)的消耗成本亦大大降低。還有就是醫(yī)院管理者集中了管理精力，原有30人的后勤部門，由于人員來源較復(fù)雜，文化水平較低，有些人甚至認(rèn)為他們的付出超過了臨床一線工作人員，而工資水平卻低于臨床，從而產(chǎn)生低調(diào)、抵觸情緒。工作敷衍、不團(tuán)結(jié)現(xiàn)象非常嚴(yán)重，使得醫(yī)院管理人員花費(fèi)了大量的精力，結(jié)果收效甚微。保潔工作交由保潔公司后，后勤僅有5人，不但保潔工作有條不紊，同時(shí)院領(lǐng)導(dǎo)有大量的時(shí)間和精力管理醫(yī)療及醫(yī)院的發(fā)展。

最后就說說目前存在的不足，缺乏醫(yī)院文化后勤部門既對(duì)外服務(wù)，又對(duì)內(nèi)服務(wù)，滿意度往往相對(duì)偏低，“以病人為中心”的服務(wù)理念在保潔公司員工的頭腦里還很缺乏，為臨床一線服務(wù)、為患者服務(wù)的觀念還有待進(jìn)一步灌輸；保潔員工缺乏主人翁意識(shí)，沒有院衰我恥、院興我榮的理念；缺乏主動(dòng)熱情的精神。一所現(xiàn)代化醫(yī)院，要能夠維持正常的運(yùn)轉(zhuǎn)，如沒有一個(gè)良好的后勤體系作保障是絕對(duì)不行的。以最低的成本開支，為臨床提供快捷、優(yōu)質(zhì)周到的保障服務(wù)，應(yīng)該是在當(dāng)前形勢(shì)條件下醫(yī)院后勤管理部門所追求的主要目標(biāo)。后勤服務(wù)社會(huì)化是經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的客觀要求，也是后勤改革與發(fā)展的必然趨勢(shì)。醫(yī)院作為以醫(yī)療、科研、教學(xué)為主要工作內(nèi)容的、傳統(tǒng)意義上的事業(yè)單位，后勤保障工作一直占據(jù)著較為重要的位置。